【出 处】：

【作 者】： 刘文 [1] 张迪鸣

【摘 要】目的:探讨MRI在急性单纯性阑尾炎中的诊断价值.方法:16只经手术和病理证实为急性单纯性阑尾炎及18只经手术和病理证实为正常阑尾的新西兰大白兔先后进行MSCT和MRI检查.在MSCT及MRI图像上分别测量阑尾腔内液体的最大直径(MDIAF).以b值为800 s/mm2的扩散加权成像(DWI)图像上阑尾壁信号最高的部位为参考,在ADC图像上相应的感兴趣区(ROI)部位测量ADC值.绘制MDIAF、阑尾壁ADC值诊断急性单纯性阑尾炎的ROC曲线,计算敏感度、特异度、准确度和曲线下面积.MSCT与MRI采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎ROC曲线下面积的比较采用卡方检验.结果:MSCT采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度分别为87.50％ (14/16)、83.33％ (15/18)、85.29％ (29/34),ROC曲线下面积为0.85.MRI采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度分别为87.50％ (14/16)、77.78％ (14/18)、82.35％ (28/34),ROC曲线下面积为0.87.MSCT与MRI采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎ROC曲线下面积的比较无统计学差异(x2=0.17,P-0.68).当阑尾壁ADC值为0.97×10-3mm2/s时,诊断急性单纯性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度分别为81.25％(13/16)、83.33％ (15/18)、82.35％ (28/34),ROC曲线下面积为0.84.结论:MRI在诊断急性单纯性阑尾炎方面具有较高的诊断价值,可以广泛用于腹痛疾病的鉴别诊断,尤其是孕妇及儿童群体.