【出 处】：《 中国医学计算机成像杂志 》 CSCD 2014年第20卷第4期 309-312页,共4页

【作 者】： 谢秀海 [1] ; 白青科 [2] ; 赵振国 [1] ; 隋海晶 [1] ; 陈娟 [2] ; 陈翠荣 [2] ; 杨娟 [2]

【摘 要】 目的：探讨MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用.方法：对313例发病＜12h的急性脑梗死患者先行CT平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR快速成像序列检查[包括弥散加权成像（DWI）,时飞法三维血管成像（3D TOF-MRA）及T2加权成像（T2WI）],约5min完成;筛选超急性期脑梗死（DWI略高信号,而T2 WI未见明显高信号）158例（52.1％）,并对其行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗及预后评估.结果：发病＜4.5 h组、4.5～≤9h组及＞9～12h组的患者中分别75.4％（43/57例）、54.1％ （73/135）及34.7％ （31/121例）患者符合超急性期脑梗死;其中136例患者行静脉溶栓治疗;溶栓后发生非症状性颅内出血12例（8.8％）,症状性颅内出血4例（2.9％）,1例（0.74％）死亡;90 d评估预后良好125例（91.9％）.结论：急诊MRI快速评价界定超急性期脑梗死指导的静脉溶栓治疗是一种安全有效方法,能排除发病＜4.5 h但梗死灶已非超急性期脑梗死患者及界定发病＞4.5h或不明确时间窗的超急性期脑梗死患者.