【出 处】：《 中国医学计算机成像杂志 》 CSCD 2013年第1期 11-16页,共6页

【作 者】： 李铭 [1] ; 郑向鹏 [1] ; 高丰 [1] ; 任庆国 [1] ; 肖立 [2] ; 滑炎卿 [1]

【摘 要】 目的：通过分析甲状腺结节内出血的能谱CT表现，探讨甲状腺结节内出血的能谱CT特征，并进一步讨论其价值以及甲状腺结节内出血的能谱成像原理。方法：收集18例病灶内发生出血新鲜甲状腺结节手术标本以及12例在体甲状腺结节内出血的患者进行能谱CT扫描。通过GSI-viewer软件进行图像分析，分析的参数包括：①在碘和水基物质图像上同时测量出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的碘和水的密度数据；②在能谱图像上（40keV到140keV）获得出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的CT能谱曲线，并计算各个感兴趣区的CT能谱曲线的斜率，斜率计算方法为：取40keV及100keV两点连线，与横坐标轴的角度计算，即斜率=（HU40keV-HU100keV）／60；③在有效原子序数图像上测量并分析出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的有效原子序数；④在65keV图像上测量并分析出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的CT值。结果：①病理结果：本组离体及在体的病灶中，离体组标本中其中14个结节为腺瘤伴出血，4例为结节性甲状腺肿伴出血，而在体组甲状腺结节中8例为腺瘤伴出血，4例为结节性甲状腺肿伴出血。②统计分析：经检验在体组和离体组结节内出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织（背景）的碘浓度、水浓度、能谱曲线斜率、有效原子序数及CT值差异均无统计学意义（P〉0．05），在体组和离体组病灶内出血与背景、出血与病灶实性成分的碘浓度、水浓度、有效原子序数及能谱曲线斜率差异有明显统计学意义，而在CT值的比较中，在体组及标本组的出血与实性、出血与背景的差异无明显统计学意义，将两组合并分析，出血与病灶实性成分的CT值差异无明显统计学意义。结论：甲状腺结节内的出血在能谱CT上具有特征性表现，表现为低碘含量、高水含量