【出 处】：《 中国医学计算机成像杂志 》 CSCD 2011年第17卷第1期 32-36页,共5页

【作 者】： 苏辉 [1] ; 李惠民 [2] ; 夏国兵 [1] ; 王宁 [1]

【摘 要】 目的：探讨应用改良最大似然法对周围型肺癌、良性肿瘤、结核球及炎性结节4种孤立肺结节（SPN）的鉴别诊断价值。方法：按要求筛选国内文献病例建立改良最大似然法评价方法,然后对我院证实的60例SPN（56例病理证实,2例结核球及2例炎性结节经临床证实）进行盲法回顾性诊断分析,其中周围型肺癌36例、良性肿瘤6例、结核球8例、炎性结节10例,其结果与病例中记录（常规阅片法）的诊断结果行比较。结果：筛选出10个常见CT征象建立改良最大似然法评价方法,60个SPN的诊断正确率分别为周围型肺癌80.5%（29/36）、良性肿瘤83.5%（5/6）、结核球75.0%（6/8）及炎性结节80.0%（8/10）,总的诊断正确率为80.0%（48/60）;常规阅片法诊断正确率分别为周围型肺癌69.4%（25/36）、良性肿瘤66.7%（4/6）、结核球62.5%（5/8）及炎性结节70.0%（7/10）,总诊断正确率为68.3%（41/60）;最大似然法诊断正确率略高于常规阅片法,但未见统计学显著性差异（χ2=1.89,P=0.167〉0.05）。结论：改良最大似然法对SPN的诊断有较好的准确率,有可能高于常规阅片法,可用于指导日常阅片工作,尤其是年轻医师或基层医院医师的工作。