【出 处】：《 中国医学计算机成像杂志 》 CSCD 2009年第15卷第1期 57-63页,共7页

【作 者】： 吴颖为 [1,2] ; 唐永华 [1] ; 郝楠馨 [2] ; 林翌 [2] ; 顾培祥 [2] ; 缪飞 [1]

【摘 要】 目的：分析克罗恩病（CD）的CT小肠造影（CTE）特征，探讨CTE在CD诊断中的价值。方法：回顾性研究2005年6月～2008年6月在我院经临床、影像学、肠镜、手术和病理检查确诊为克罗恩病的患者66例（研究组），所有患者皆符合WHO关于CD的诊断标准；选择2007年6月～2008年6月在我院行CTE检查，临床及影像学诊断胃肠道系统无明显病变且排除恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肝硬化、心功能衰竭、精神病以及碘过敏的患者20例作为对照组。分析每一病灶的部位、肠壁厚度、肠壁增厚模式、肠腔狭窄、肠管直径、强化特点、并发症及周围脏器受累情况，并结合MDCT重建图像作出诊断。CT值及肠壁厚度均测量2次取平均值。数据分析应用SPSS11．5统计软件进行分析。结果：克罗恩病最常见的病变部位为回肠（80．3％），最常见的影像学表现是肠壁增厚（95．5％）。CTE检查除了能显示肠壁增厚及肠腔狭窄外，还可清晰显示病变肠管周围的并发症，包括肠系膜水肿及增厚、肠系膜淋巴结增生、蜂窝织炎、腹腔脓肿、窦道和窦管形成。66．7％患者可见梳征，有梳征的患者多为A型或B型肠壁增厚（65．9％），而无梳征患者多为C型或D型肠壁增厚（78．9％）（P〈0．01），提示梳征与疾病活动度相关。结论：CT小肠造影对克罗恩病的诊断、活动性判断及并发症诊断具有独到的优越性，可作为首选的影像学检查方法，同时还应结合临床症状、肠镜检查以及传统的钡剂小肠造影以正确、完整诊断CD。